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怎么才能正确判断血管瘤的发展周期

  导语:草莓状血管瘤是宝宝血管瘤最常见的一类,具有明确的增生、稳定、消退周期,那么每个周期的外在表现是什么?河南科技大学第三附属医院外科主任代涛博士为我们带来了详细介绍。

  增生期:卫星灶明显

  在草莓状血管瘤的增生期,通常会看到瘤体周围还有许许多多的血管伪足、卫星灶,病理切片可见毛细血管内皮细胞明显增生,细胞较大、层数较多,呈现不规则圆形或椭圆形,胞核不规则椭圆形。增生期区域明显区域内皮细胞呈索状或团块状,瘤体为实体。

  


  增生期:

  这个时期的血管瘤颜色较为鲜艳,因为增生期血液流动性较强,透过表皮呈现鲜红色,与草莓相似。

  让人担忧的是,增生期的血管瘤发展比较自由,我们无法预测其发展情况,临床中草莓状血管瘤影响器官功能的案例并不少见。

  稳定期:不再发展、颜色变暗

  当草莓状血管瘤进入稳定期,瘤体已经基本形成,伪足消失,界限清晰,容易判断。通过生理切片观察,则会出现内皮细胞变薄的趋势和现象。

  


  界限清晰、颜色变浅

  这个时期,草莓状血管瘤不再发展,颜色变暗,但是一定要注意保护,因为瘤体内的血液非常丰富,一旦划伤,非常容易出现流血不止的现象。

  消退期:瘤体萎缩、消退

  瘤体呈现灰白色,开始出现点状凹陷,这证明血液供应不丰富,瘤体无养分,已经开始消退。这个时候,毛细血管会有明显的组织纤维化的现象了。

  


  消退期,点状凹陷

  代涛博士指出,草莓状血管瘤的消退具有不确定性,有的患者可以完全消退,有的则消退不完全,甚至还有一些病例,消退过程中出现感染,导致病患部位凹凸不平,留疤影响容貌不说,更是对身体健康造成危害。

  提前干预已成共识

  鉴于草莓状血管瘤发展、变化过程中不确定性因素多、对患儿健康威胁大,给患儿和家属造成了沉重的心理压力。主流医学建议对血管瘤的发展过程进行提前干预,让血管瘤可以提前进入消退期,避免感染和疤痕的出现。

  许多患儿和家属同样要求进行提前干预,避免因疤痕、容貌受损对未来生活、工作、婚恋的影响。目前,对于血管瘤的提前干预已经成为一种共识。