利川市健康扶贫,关键时刻拉一把

  利川市汪营镇井坝村1/6的人口因病致贫,许多家庭为治病被拖垮——

  健康扶贫关键时刻拉一把

  

利川市健康扶贫,关键时刻拉一把

  图为:傍晚,村民喜欢聚在一起跳广场舞。(汪彤摄)

  

利川市健康扶贫,关键时刻拉一把

  9月25日晚7点,夜幕降临,利川市汪营镇井坝村村委会前的广场上,村民们聚在一起跳起了广场舞。“今天是个好日子,心想的事儿都能成。明天是个好日子,打开了家门咱迎春风……”伴随热情奔放的乐曲,村民们一招一式,像模像样,赢得阵阵掌声。

  人群中,一位身材微胖的中年妇女笑着笑着,眼眶噙满泪水。她叫张建华,今年39岁,是井坝村因病致贫户之一。被问及流泪的原因,张建华有些不好意思,她擦去泪水笑着解释说:“我就是高兴,觉得现在特别幸福……”

  全村521人因病致贫

  张建华家在村里原本条件并不差。

  2010年,张建华的小儿子一出生就被确诊为先天性心脏病。她和丈夫谭明建花光积蓄,又找亲戚借债,给孩子动了手术,才保住性命。孩子出院后,年幼体弱,生病不断。夫妻俩不敢外出务工,还要承担孩子的看病费用,生活逐渐陷入贫困。

  2015年,张建华家被确定为建档立卡贫困户。夫妻俩商量,孩子渐渐长大,身体恢复较好,家庭负担开始减轻,谭明建可外出务工,张建华在家养猪种菜,一定能尽快脱贫。2016年,家中5头能繁母猪下仔30多头,卖了1.8万余元,偿还了部分债务。

  不料,天有不测风云。2018年7月,操劳过度的张建华被确诊患上血小板减少性紫癜。得知消息,谭明建彻底懵了,他从未想过平时连药都很少吃的妻子居然会突然患病。

  治还是不治?会不会像之前一样,为了治病,再次倾家荡产?夫妻俩顿感无望。

  在井坝村,像张建华这样因病致贫的家庭还很多。来自利川市扶贫办的统计数据显示,该村因病致贫人口521人,约占全村总人口的1/6,是该市健康扶贫任务较重的村庄之一。

  因病致贫的家庭,各有各的不幸。利川市医保局工作人员杨胜慧告诉记者,井坝村超一半因病致贫人口,属于慢性病或重症患者。治疗慢性病或重症是一场持久战,时间跨度长、花费大,很多家庭正是因此被拖垮的。

  贫困家庭的命运因此逆转

  了解到张建华家的贫困状况,驻村扶贫工作队队长吴忠魁主动找到谭明建说:“国家现在有健康扶贫政策,看病费用可以报销。你家是低保户,还有一定民政救助。你们先好好治疗!”正为给妻子治病犯愁的谭明建,心里重新燃起了希望。

  原来,利川市从2018年开始构建起“基本医保+大病保险+医疗救助+兜底保障资金”四位一体健康扶贫保障制度。制度伊始,贫困户身上就如同戴上四重“护身符”。

  根据政策,利川农村贫困人口在县域内一级、二级、三级定点医疗机构住院政策范围内医疗费用,基本医疗保险报销比例分别为90%、80%、70%;农村贫困人口大病保险起付取消封顶线,符合大病险保障范围的费用报销比例根据费用多少按65%、70%、80%报销;农村贫困人口经基本医保、大病保险报销后,政策范围内的自付费用部分,还可根据实际接受70%或75%医疗救助,年度最高救助限额为8万元,农村贫困人口的孤儿、特困供养人员可享受全额救助;经基本医保、大病保险、医疗救助后,政策范围内实际住院治疗费用报销比例依然达不到90%的,继续由补充医疗保险补足90%以上,政策范围内个人负担费用不超过5000元;经分级转诊到县域外医疗机构住院的,政策范围内医疗费用由补充医疗保险补足85%,,政策范围内个人负担费用不超过8000元。

  2018年8月,经利川市人民医院转诊,张建华在恩施州中心医院开始第一次治疗。随后半年里,她在恩施州中心医院和利川市人民医院先后住院两次,病情总算得到控制。三次住院费用,累计花费3万余元。多项政策叠加,出院时,张建华最终报销超过2万元。

  与张建华突发性疾病不同,和她同龄的谭明辉是个患有慢性病特殊病种的老病号。一条腿先天残疾的她,10多年前被查出慢性肾衰竭,多年来一直靠透析和服药维持生命。为了治病,夫妻俩几乎借遍亲朋好友,负债累累,治疗被迫中断几次。被纳入建档立卡贫困户后,这个苦难的家庭终于迎来曙光。

  根据当地健康扶贫政策,患特殊慢性病的贫困患者,经评审符合标准后,统一纳入门诊慢性病管理,按具体病种,每年给予1600元到3000元不等的定额补助。患了属于国家、省规定的25种大病和基本医疗规定的门诊重症,门诊治疗费每年还可通过基本医保报销70%。

  慢性肾衰竭既属于特殊慢性病,也属于门诊重症。如今,谭明辉每月定期在医院做透析,报销治疗费用的同时,每年还可享受2500元补助用来买药,治疗负担大大减轻。

  谭明辉的丈夫蒋勤中介绍,通过规律治疗,妻子的病情已相对稳定,生活基本能自理。“她的病控制住了,我在外面才安心。”蒋勤中告诉记者,以前整天担惊受怕的,根本没法做事!去年,他家享受危房改造政策,老房子得以重新整修,全家人在新房里过了个欢乐的春节。“有时在关键时刻拉这么一把,一个贫困家庭的命运可能就此逆转。”利川市扶贫办主任杨镇全感慨说。

  保了健康,也改了观念

  过去,井坝村污水横流,村民家门口鸡粪鸭粪满地,气味难闻。基本的环境卫生无法保证,村民健康意识薄弱。很多人发现身体有问题时,已错过最佳治疗时期。“不能再走重事后补偿、轻事前预防的老路。”杨镇全说,只有从大健康大卫生的角度,由对抗疾病转向呵护健康、预防疾病,才能管长远。

  为预防新的因病致贫和因病返贫现象出现,去年12月以来,利川市卫健局牵头,组织当地多家医院,三次下乡现场集中评审特殊慢性病,将符合标准的所有农村特殊慢性病人口全部纳入特殊慢性病管理。市残联也启动三次残疾人集中评残办证,确保筛查一人不漏、待遇全部享受。

  改善居住环境,从改变不良的生活习惯和生活方式做起。吴忠魁告诉记者,近年来,通过推进厕所革命、农村饮水安全工程、绿满荆楚、美丽乡村等民生项目,井坝村村容村貌完全变了样。